О склеротерапии вкратце

13 О склеротерапии вкратцеСклеротерапия – это введение лекарственного препарата в расширенные поверхностные вены, который инициирует склеивание стенок вен, с последующим их закрытием и исчезновением. В месте, где была исчезнувшая вена, появляются новые маленькие вены (коллатерали), берущие на себя всю нагрузку удалённой вены. Это метод лечения был впервые предложен в 1853 году известным французским хирургом Шассеньяком. В начале эта методика не получила широкого распространения из-за того что в то время отсутствовали качественные

склерозирующие лекарственные препараты у которых бы не было побочных эффектов. Сегодня такие препараты имеются, также разработаны чёткие как показания, так и противопоказания для проведения процедуры склеротерапии.

Показания для проведения склеротерапии

Склеротерапию можно применять в качестве самостоятельного лечения или совместно с оперативным лечением. Как самостоятельное лечение склеротерапия применяется на начальных этапах заболевания и при умеренно выраженном варикозном расширении вен на нижних конечностях, а также в случае рассыпного типа варикоза, когда удаление всех расширенных участков вен оперативным способом не представляется возможным.

Склеротерапию в сочетании с операцией чаще всего применяют, чтобы устранить отдельные мелкие ветви вен подвергшихся варикозному расширению до операции или после неё. Изредка используют склеротерапию, чтобы удалить большую подкожную вену во время оперативного вмешательства после её перевязки. Применяют склеротерапию, и после операции по удалению вен, через 2-3 недели, как метод долечивания. Раствор склерозирующего вещества вводят в оставшиеся, не удаленные, после оперативного вмешательства венозные узлы.

Противопоказания для применения склеротерапии

К противопоказаниям для применения склеротерапии относят:

    имеющаяся на конечностях непроходимость глубоких вен;
    несостоятельность вен (когда вены не могут сохранять обратный ток крови), выполняющих сообщение между глубокими и поверхностными венами;
    беременность;
    острые заболевания сосудов;
    при заболеваниях требующих соблюдения постельного режима;
    сахарный диабет;
    состояние после обострения хронических и перенесённых острых заболеваний (лечение можно начать не раньше, чем через месяц);
    тяжелые заболевания печени, почек и сердца;
    гиперфункция щитовидной железы;
    склонность к аллергии;
    наличие очагов гнойной инфекции;
    воспаление кожного покрова на нижних конечностях.

Лечение методом склеротерапии осуществляется, только если имеется полная уверенность в проходимости глубоких и коммуникантных вен (связующие поверхностные и глубокие вены между собой).

Механизм проведения склеротерапии

У стоящего больного выбирается один наиболее выраженный удалённо расположенный венозный узел. Во избежания попадания склерозирующего вещества в глубокие вены, манипуляции расположенные ниже лодыжки не осуществляют. В вену, которая была выбрана для склеротерапии, вводится игла, после этого больного укладывают на спину, а конечность располагают под небольшим углом. В вену, опустевшую от крови, сначала вводят незначительное количество воздуха (делается это, чтобы подготовит к введению основного препарата), а уже потом склерозирующее средство. Место, где был прокол, придавливается марлевым шариком и закрывается повязкой, а саму ногу, находящую ещё в приподнятом положении, от пальцев стопы до верхней части бедра туго бинтуют эластичным специальным бинтом. Это делается, чтобы достичь более продолжительного уменьшения венозных узлов, соприкасания их стенок, а в дальнейшем и исчезновение просвета вен вследствие сращения стенок.

Чтобы снизить возможность склерозирующего вещества оказывать травмирующее действие на глубокие вены с их последующим тромбообразованием, больных обязывают сразу же после манипуляции ходить не менее 4-х часов.

Если появляется необходимость в поэтапном проведении инъекционно-склерозирующих процедур на варикозно расширенных венах, то начинают лечение с боковых ветвей и уже в последнюю очередь вводят препарат в основной венозный ствол, после чего, через 5-7 дней, инъекции склерозирующим веществом повторяются.

67 комментариев на «“О склеротерапии вкратце”»

Добавить комментарий

Для отправки комментария вы должны авторизоваться.